第四十五章 考查

    周協波混官場也不是一天兩天的了，知道了這實習生背後的人之後，他自然不會還堅持要跟華生過不去了。畢竟當時，他也知道人家並沒有什麼責任。相反，他還是女兒的救命恩人。

    「事情搞清楚了，確實不是你的責任。不好意思，這位醫生，我們的女兒是獨生女，我們不能承受失去她。所以，看到樂樂身處險境，我很是憤怒。」周協波說道。

    華生自然看不出來政客厚厚面具下面的真面孔，當然他也不在意。他與他們的關係只是醫生與患者家屬的關係。無論他們的身份與職位。

    華生的爺爺一輩子給鄉親們看病，挽救別人的生命、減輕別人的痛苦，對於爺爺來說，是一種無上的光榮。華生從小就喜歡這一點。雖然後來改學了西醫，這一點一直沒有改變。

    「沒關係。這也是人之常情。」華生說道。

    「華哥哥，你別理他們。他們一個眼裏只有事業，一個眼裏只有官位。」周樂說道。

    「樂樂，這樣說可不對。哪裏有父母不關心自己的兒女的？」華生說道。

    「關心麼？」周樂喃喃低語了一句。

    跟周樂說了一些注意事項之後，華生便又去了甘洋科的辦公室。

    甘洋科一看到華生進入門診，立即笑道，「來，華生，你問問看。」

    華生坐下來，詢問道：「請問你什麼名字？多大年紀？」

    「崔建民，38歲。」患者雖然對主治醫生突然讓一個實習生來看病有一絲不滿，但是卻不好表現出來。

    華生雖然聽出了病人的不滿，但是依然繼續問道：「什麼情況？」

    「前天的時候上腹部疼痛，持續性劇痛。疼痛還向這些位置發散。」患者用手摸了右肩與右後背。

    「疼痛發作後差不多一個小時，好像冷得打寒戰一樣，高燒40度。嘔吐了三次。」患者繼續說道。

    華生問道：「嘔吐出來的東西有膽汁麼？就是苦不苦？有沒有什麼特別的顏色？」

    「沒有膽汁，也沒有什麼顏色，就跟鼻涕一樣的顏色。對，昨天的時候，我的皮膚便黃了很多。」患者說道。

    「發病後排便了沒有？」華生問道。

    「沒有。不過放了幾個臭屁。尿是赤黃色的。這是我檢查的結果。」患者說着又遞過來一些檢查結果。

    輔助檢查：血常規／l，分葉85％，淋巴15％。腹部x線透視右側膈肌明顯增高，無膈下游離氣體。肝膽b超見肝臟增大，肝內外膽管明顯擴張，膽總管直徑2.0cm，膽總管末端可見2個強回聲光團，直徑分別是2.5cm、2.0cm，後方伴聲影。

    華生又對病人進行了體格檢查。

    體溫39攝氏度，脈搏130次／迷n，呼吸24次／迷n，血壓12.0／8.0kpa(90／60mmhg)。扶人病室，急性痛苦表情，表情淡漠，鞏膜黃染，眼瞼無水腫。皮膚黃染。雙肺叩診無異常，聽診未聽到乾濕噦音。心界不大，心律齊，心率130次／迷n，各瓣膜區無雜音。腹平坦，腹式呼吸減弱，右上腹壓痛，反跳痛，肌緊張陽性，右上腹可觸及腫大的膽囊，觸痛陽性，肝區叩痛陽性，肝上界在右鎖骨中線第4肋間，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。

    華生寫下了診斷結果：急性梗阻性化膿性膽管炎。治療原則是緊急手術解除膽道梗阻並減壓引流。病情穩定後，宜在1－3月後根據病因選擇徹底的手術治療。

    甘洋科看了華生寫的病例點了點頭，說道：「說說你診斷的依據是什麼？」

    華生點點頭，說道：「：右上腹絞痛；寒戰、高熱；血壓降低；鞏膜、皮膚黃染。符合chareot五聯症。」

    「這個病人就按你的醫囑進行治療，後面你還要繼續跟進。」甘洋科說道。

    甘洋科見病人很不樂意，但是又不敢說出來，笑道，「你別小看小華只是實習生。論起外科技術，一般的老醫生也未必能夠比得過。跟我比起來，